Это либо гниль , либо грибок, скорее всего второе. Нужно вырезать все черные пятна стерильным ножом до неповрежденной ткани. Вырезайте, пока видите черное внутри плоти. Потом обработайте срезы корицей и оставить в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Это будет выглядеть некрасиво и останутся шрамы, но лучше так , чем ваш кактус умрет.
Вырезанные части сразу уберите в пакет и выкиньте, чтобы не заразить другие растения.
Есть другое вариант: вы можете просто отрезать верхушку кактуса ниже зараженной области. Этот способ более кардинальный, но и шансы на выздоровление выше. Кактус будет выглядеть лучше после того, как на оставшейся части начнут расти детки.